Antidepressandid ei aita kõiki patsiente ja depressiooni ravi uute lähenemisviiside otsimine on tänapäevase psühhiaatria üks keskseid ülesandeid. Mass General Brighami teadlased teatasid, et põletikuvastased ravimid võivad mõnedel patsientidel vähendada depressiivsete sümptomite raskust. Töö avaldati ajakirjas American Journal of Psychiatry (AJP).
Naoise Mac Giollabhui juhitud meeskond analüüsis randomiseeritud kliiniliste uuringute andmeid, mille käigus määrati põletikuvastased ravimid diagnoositud depressiooniga inimestele, kellel oli ka põletiku biomarkerite tõus. Nagu teadlane märkis, sai just see lähenemisviis võtmetähtsusega, kuna varasemad kliinilised uuringud olid andnud erinevaid tulemusi, tõenäoliselt seetõttu, et nad üritasid ravimeid rakendada liiga laiadele patsientide rühmadele.
“Kui inimesel pole põletikku, siis tõenäoliselt põletikuvastane ravim ei aita,” selgitas Mac Giollabhui. “Me oletasime, et ravi efektiivsus on märgatav ainult nendel patsientidel, kelle depressioon on tõesti seotud immuunsüsteemi häiretega.”
Lõplik analüüs hõlmas 11 kliinilise uuringu ja 321 patsiendi andmeid.
Teadlased leidsid, et põletikuvastased ravimid vähendasid statistiliselt oluliselt depressiooni raskust.
Leiud näitavad autorite sõnul spetsiifilise depressiooni alatüübi olemasolu, mis on seotud kroonilise madala põletikuga. Sellistel patsientidel on immuunhäired tõenäoliselt üheks patoloogilise seisundi põhjuseks, mis tähendab, et põletikuliste protsesside suunamine võib olla tõhus ravistrateegia.
Töö vanemautor, professor Richard Liu rõhutas, et me ei räägi veel ravimite kohesest kasutuselevõtust laialdasse kliinilisse praktikasse. Mõnedel põletikuvastastel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mistõttu nende kasutamine nõuab ettevaatust. Tulemused avavad aga võimalused uute ravimite ja personaliseeritud lähenemisviiside väljatöötamiseks depressiooni raviks.
Järgmine samm on täpsemate immuunbiomarkerite väljatöötamine, mis aitavad kindlaks teha, kes on tõeliselt sobilik põletikuvastaseks raviks. Samuti kavatsevad teadlased välja töötada meetodid, mis sihivad valikuliselt immuunsüsteemi düsfunktsionaalseid osi, minimeerides riske.
“On vaja uusi viise, et tuvastada patsiendid, kes saavad sellisest ravist kasu,” ütles Mac Giollabhui. “Kuid on juba selgeks saamas, et mõnede patsientide depressioon on tihedalt seotud nõrgenenud immuunvastusega ja see seos võib saada aluseks täiesti uuele raviklassile.”
