Alates korduvatest visiitidest arsti juurde juba ägenenud haigusega – ennetuse, varajase diagnoosimiseni “haigestumiseeelses” staadiumis ja patsiendi elukestva pideva toetamiseni. Seda vektori muutust Venemaa tervishoiu arengus arutati esmaspäeval Moskvas avatud foorumil “Terve ühiskond”.
See suundumus areneb praegu paljudes riikides ja Venemaa pole erand: praegu ei ole peamine ülesanne mitte ainult haiguste ravimine, vaid nende ennustamine ja ennetamine isegi enne, kui neil on aega keha hävitada.
Asepeaminister Tatjana Golikova tõi täiskogu istungit avades välja ambitsioonika eesmärgi: pikendada aktiivse ja tervisliku elu kestust. Selle saavutamiseks korraldatakse riiklik meditsiin ümber, et see töötaks seisundiga, mida arstid nimetavad “haiguseelseks”. Nüüd ei keskenduta ainult juba väljakujunenud haiguste diagnoosimisele, vaid ka nende varjatud muutuste otsimisele, mis võivad vallandada vananemise ja haiguste mehhanismid.
Golikova ütles, et alates sellest aastast on riigigarantii programmi sisse kirjutatud uued lähenemised. Jutt käib bioloogilise vanuse hindamise tehnoloogiate kasutuselevõtust. Teadlaste välja töötatud spetsiaalsed kalkulaatorid ilmuvad ajakohastatud tervisekeskustesse üle kogu riigi.
“Miks me seda teeme? – asepeaminister pöördus osalejate poole. “Me lahendame probleemi: pikendada tervena elatud eluiga, tagada terve pikaealisus.”
Terviseminister Mihhail Murashko arendas seda mõtet oma kõnes, öeldes, et üleskutstest tervislikule eluviisile ei piisa – vaja on süsteemseid lahendusi.
“Jälgime kahte suundumust: kõrgtehnoloogiliste operatsioonide arvu kasv ja elanikkonna vananemine. Seetõttu on tervena elatud eluea pikenemise tõukejõuks mitte ainult kirurgia ja meditsiinitehnoloogia areng, vaid ka rõhuasetuse nihkumine varasemate haiguste tekkemehhanismide mõjutamisele. Liigume haiguste ravimisele keskendunud mudelilt tervise säilitamisele kõikides etappides.”
Uue strateegia peamine katsepolügooniks on võitlus südame-veresoonkonna haiguste, vähi, rasvumise ja diabeediga. Tervishoiuministeeriumi juhi sõnul ravivad arstid tänapäeval sageli juba juhtunud infarkti, kuid võitlust patsiendi eest tuleb alustada vähemalt 20 aastat enne katastroofi.
“Peame rääkima koronaarhaigusest kui protsessist, mille saab peatada ammu enne, kui patsient jõuab operatsioonilauale,” märkis Mihhail Murashko.
Seetõttu käivitatakse sel aastal uus sõeluuringuprogramm. Nüüd saab iga venelane vähemalt korra elus teha testi düslipideemia päriliku vormi kindlakstegemiseks. See võimaldab tuvastada inimesi, kellel on kõrge risk haigestuda ateroskleroosi varajases staadiumis, ja korrigeerida nende seisundit, vältides südameinfarkti ja insultide teket.
“Me liigume haigustele keskendunud mudelilt elukestva tervise mudelile.”
Teine oluline trend on iga inimese pidev meditsiiniline tugi kogu tema elu jooksul – alates sünnist ja isegi varem. Venemaa, nagu foorumil tõdeti, on ainus riik maailmas, kus tehakse vastsündinute sõeluuringuid 42 päriliku haiguse suhtes. “Ja kui konkreetne haigus avastatakse, püüame need samad lapsed kinni ja tegeleme Hea Ringi vahenditega raviga ja nii väldivad lapsed puuet,” tõi minister näite süsteemsest lähenemisest. Järgmine etapp on laste tervisekontroll. Ja sama ennetus, sealhulgas reproduktiivtervise läbivaatus, on mõeldud täiskasvanutele.
Täna on Venemaal kujunemas uus filosoofia: episoodilisest ravist pideva digitaalse toeni. Juba praegu on olemas “isiklikud abistajad”, kes kaugjälgivad krooniliste haigustega patsiente, kogudes andmeid nende seisundi kohta reaalses elus, mitte ainult arsti juures käimise ajal.
“Need andmed, võttes arvesse meie infotehnoloogiate arengut, moodustavad inimese täieliku digitaalse jälje,” selgitas Murashko. “Elektrooniline haiguslugu võimaldab meil luua tehisintellekti kasutades riskirühmi ja pakkuda igale patsiendile oma tugitrajektoori.”
